甘肃怡欣心理咨询中心“反家暴热线”系列活动之社区讲座一

甘肃怡欣心理咨询中心“反家暴热线”系列活动之社区讲座一

关爱妇女健康创建和谐社会

——性别平等和妇女健康

女人似花，需要呵护！女人似水，健康是源！

一、妇女健康——一个新的聚焦点

健康是指人在生理、心理及社会方面均处于完好状态，而不仅仅是无病或不虚弱。

健康是人的基本权利之一，它不可能被给予，而应当“以人为本”积极促进。

健康的中心是人，应当以“人”为核心、为目的，以社会及社区发展为前提。

健康的标准，应当以真正的男女平等、以妇女权利的自我增强来衡量。

女性，应当而且完全可以，作为和男子完全平等的社会伙伴，公平地享有健康的权利；女性不应当以牺牲自身的健康为代价，换取其他家庭成员的健康或幸福。

正是在这样的意义上，９５世妇会以来，中国妇女的健康得到了前所未有的关注。

比如，在性别意识指导下的健康资源的分配与开发，已经成为一个非常务实的切入点。国家若干部委决定，在全国贫困农村地区加大投入，以降低孕产妇的死亡、保障农村孕产妇的生存权利及生殖权利，就是非常好的一个例证。同时，强调男性在妇女健康、特别是生育健康方面的责任及参与，唤起男性对自身责任的反思与觉醒，也得益于妇女健康领域中性别意识的提高。

在新世纪，提高中国妇女的健康水平，任重而道远。

全社会都应该行动起来，切实地、持续地提高妇女的健康权和生存权。

引导广大妇女关注自身健康，提高疾病预防能力，成为关系家庭稳定、社会和谐的头等大事。

二、甘肃怡欣心理咨询中心——妇女健康的促进者

正是在这种大背景下，甘肃怡欣心理咨询中心把关注妇女健康，构建和谐社区纳入我们工作的主要领域，经过我们的努力和社会各界的支持，我们在2007年9月开通了甘肃省反家暴民间公益热线，帮助妇女解决在婚姻情感、家庭暴力中的一些困惑。同时，通过面询的方式帮助妇女解决困惑，鼓励妇女自我成长。

我们走进社区，走到妇女中间，为妇女朋友进行相关知识的讲座，与妇女朋友一起，为妇女的身心健康而奋斗！我们初步设计了6期讲座：第一讲，妇女生理健康讲座；第二讲，妇女心理健康讲座；第三讲，法律知识及妇女维权讲座；第四讲，婚姻美满与家庭和谐讲座；第五讲，社会性别平等意识讲座；第六讲，家庭暴力预防讲座。

我们还要从受到帮助的妇女中培养一些妇女工作的骨干，使她们能自发地去帮助那些与她们有同样经历的妇女同胞，通过助人自助，达到真正的自我成长和性别平等。

今天是我们系列讲座的第一讲，希望我们的沟通合作，愉快成功！

三、妇女健康——几个关键期

（一）月经期

月经是妇女特有的生理现象，与妇女健康息息相关。养成良好的经期卫生习惯，是保证妇女健康的必要途径。

妇女在月经期间，机体抗病能力比平日减弱。月经期，子宫颈口微开、子宫内膜脱落形成的创伤面以及原有阴道酸性分泌物被经血冲淡等原因，使细菌很容易乘机入侵。

所以，在月经期间妇女应特别注意保持外阴部的清洁卫生，不得进行性交活动。如在此时性交，很容易将病菌带入阴道或子宫内，引起子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，严重的可导致不育症。经期盆腔充血，性交可使月经量增加，造成出血过多、经期延长。

不要用冷水洗头、洗脚，以免引起月经过少或突然停经而导致月经失调。

多喝开水、多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。并适当注意休息，保证每天足够的睡眠时间，避免重体力劳动和剧烈运动。

此外，月经期间情绪容易激动，而情绪的波动又能影响月经的经期、经量等。因此，妇女行经期间要注意尽量克制自己的情绪，保持心情愉快。

▲ 女性生理“顺畅”饮食法

女性生理不顺，可以靠饮食来调理。

月经时常早来的人，应少吃辛香料，少吃肉，少吃葱、洋葱、青椒，多吃青菜，吃饭前要按摩耳朵祛除疲劳，内心不要有不安和紧张。

若月经总是迟来，宜少吃冷食多吃肉。经期第一、二天最好吃姜炒鸡肝或猪肝，多服用补血的食品。

所谓“早来”、“迟来”，系依据个人生理周期来算，不管是28天周期或30天周期，早来5天以上或晚来5天以上，就是生理不顺，表示身体与精神有了不平衡的现象。

在月经前、中、后三时期，若摄取适合当时身体状态之饮食，可调节女性生理心理上种种不均，也是使皮肤细嫩油滑的美容良机。

月经前烦躁不安、便秘、腰痛者，宜大量摄食促进肠蠕动及代谢之物，如生青菜、豆腐等，以调节身体之不均状态。

月经来潮中，为促进子宫收缩，可摄食动物肝脏等，以维持体内热量。此时，甜食可多吃，油性食物及生冷食物皆不宜多吃。月经后容易眩晕、贫血者，在经前可摄取姜、葱、辛香料等；在经后宜多吃小鱼以及多筋的肉类、猪牛肚等，以增强食欲，恢复体力。

▲ 经期饮食的注意要点

１、月经期应吃清淡、味平富含营养的物质，不宜吃刺激性强的辛辣食物，也不宜抽烟、喝酒，以免刺激血管扩张，引起月经提前和经量过多。

２、月经期应吃新鲜、容易消化的食物，不宜吃生、冷、难以消化的食物。因月经期如吃生冷食物，一则有碍消化，二则易损伤人体阳气，导致经血运行不畅，造成经血过少，甚至出现痛经、闭经等。

３、月经期还应多吃些润肠通便的食物，如新鲜蔬菜、水果、花生仁、核桃仁，芝麻仁及油、蜂蜜等，同时也应多喝水，以帮助消化，使大便通畅。因为月经期易出现大便干结不通，以致引起盆腔和下半身充血。

（二）更年期

更年期是由壮年到老年的过渡时间。妇女更年期开始的年龄因人而异，一般是在45岁左右；其持续时间也是长短不一，可由几个月到数年。更年期，妇女的生殖功能逐渐减退直到最后消失。最突出的表现是绝经，即月经不再来潮。因此，不少人常把月经的停止看作是更年期的信号。

多数人在这个阶段没有任何症状，或症状很轻，并不影响身体健康及正常的工作和生活，但约有10～30%的妇女适应不了这一过渡时期的生理变化，出现了许多症状，这一系列的症状就是人们常说的更年期综合征。

更年期综合征主要有三大表现：

1．血管舒缩不稳定，常有潮红、潮热、夜间盗汗、假性心绞痛，痛时与体力活动无关，服用硝酸甘油不能缓解，血压不稳定，具有波动性，波动时常伴有潮红发作。

2．神经心理症状，出现情绪激动、急躁、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退、注意力不集中、皮肤刺痒、麻木和蚁行感。

3．一般症状，常见的有面部及双下肢水肿、单纯性肥胖，肌肉、关节痛及尿频、尿痛、排尿困难、夜尿增多及尿失禁等。

总的来说，妇女道路更年期，机体发生了一系列变化，进入了“多事之秋”。心血管疾病如动脉硬化、冠心病的发生率增加；原发性骨质疏松症，更年期月经失调出现月经紊乱，经期延长、经量增多、淋漓不净等；萎缩性膀胱炎、尿道炎出现尿频、尿急、血尿等；老年性阴道炎出现外阴干涩、疼痛，性生活困难；盆底肌肉失去张力变得松弛，易发生子宫脱垂，容易发生子宫颈癌、子宫体癌或乳房癌。

根据绝经的时间，可以将妇女更年期分为绝经前期、绝经期及绝经后期三个阶段。

（1）绝经前期。此时月经尚未停止，卵巢功能已开始衰退，卵巢中还有一些卵泡在发育，却不能达到成熟的阶段，因而大多数月经周期都没有排卵。临床表现为月经周期逐渐延长，没有规律，月经量逐渐减少。

（2）绝经期。即月经停止的时期。一般认为年龄在45岁以上，月经停止已达一年者才算作绝经，此时卵巢内分泌功能尚未完全丧失。

（3）绝经后期。是指月经停止后至卵巢功能完全消失的时期。此为进入老年期之前的阶段，卵巢功能消失时，即是妇女老年期的开始。

由于每个妇女遗传、体质、营养、生活和工作环境等各方面的差异，妇女更年期究竟从什么时间开始是很难确定的。一般说来，绝经前期开始于45岁左右，持续2～4年后进入绝经期。绝经后期持续6～8年。也有一些例外情况。如有的妇女在40岁以前就闭经，这称为“早绝经”。还有的妇女55岁以后才闭经，这称为“晚绝经”。

以上均属于正常生理机能退化后出现的更年期。如果在生育年龄的妇女，因为卵巢癌瘤或盆腔的改变，手术切除了卵巢，或因病作放射治疗，卵巢功能受到破坏，也可造成月经停止。这种情况一般称之为“人工绝经”。

祖国医学对妇女更年期早有认识，在2千多年前的《内经》一书中说到：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生，而发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于止，面皆焦，发始白，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”非常形象地叙述了妇女一生中各个时期的生理及形态的变化。其中“天癸”是一种促进女性生长发育和生殖功能的物质，相当于西医中所指的卵巢内分泌激素。冲、任二脉是中医经络中的两条奇经，对于妇女来说，它们的功能是主持月经及胎孕，也代表了卵巢功能。妇女到了49岁左右，天癸竭止，就是说天癸产生减少或不再产生，冲任二脉功能衰退，而使月经闭止，生殖功能丧失，也就是进入更年期了。

▲ 妇女应怎样正确对待更年期的到来？

（1）应努力学习一些有关妇女更年期保健的生理卫生知识。掌握这一阶段生理变化的规律，从而避免不必要的紧张和忧虑。

（2）要认识到更年期症状的出现与自己的心理状态及外界社会环境因素的密切关系。知道这一点就可能变被动为主动，避免不良社会环境的刺激，努力克服不良心理因素的影响，达到减轻和改善更年期症状的效果。

（3）树立胜利和克服生理变化所带来不适的信心。尤其是一些症状比较明显的妇女，更应想到困难是暂时的，走过这一阶段人生的前途是光明的。

（4）重视健康检查。如确实发现身体某些脏器功能有明显不正常时也不必讳疾忌医，应找医生检查及早治疗。接受激素替代疗法。

△ 更年期妇女需建立健康的生活方式

更年期是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。虽是一个渐进的过程，但由于卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平的逐渐下降，可能会导致妇女身心功能的失调而影响健康，因此被称为"多事之秋"。针对更年期妇女数量多、年龄跨度长、个体差异大和大部分已返归社区的特点，开展社区妇女更年期保健服务，通过健康教育和随访、咨询、指导等，以提高更年期妇女的自我保健意识。

健康的生活方式涉及到生活的方方面面，更年期妇女应特别重视以下七个方面：

一、合理调整营养，培养良好的饮食习惯。

合理营养是健康的物质基础，平衡膳食是合理营养的唯一途径。妇女到了更年期，由于新陈代谢的变化，以及雌激素水平下降，会对体内脂代谢、糖代谢等产生影响。要选用低热能、低脂肪的饮食，并注意增加钙的摄取量。

具体地讲更年期妇女饮食安排应注意：

1、少食肥肉，少食含胆固醇的食物，如鱼子、鸡皮、鸭皮等；

2、保证优质蛋白质的供应，如牛奶、瘦肉、鱼、禽、大豆和豆制品等；

3、要多吃水果、蔬菜和土豆、胡萝卜等根茎类食物，以补充维生素、纤维素、无机盐和水；

4、常吃些海带、紫菜、香菇、木耳、洋葱、大蒜等食物，有利于降血脂；

5、牛奶和豆制品不但能提供蛋白质，而且含钙量高，应该每日饮用；

6、饭量以及碳水化合物的摄入应适当减少，保持八成饱即可。

烹调时要少用油炸，炒菜时亦不要放过多的油，每人每天烹调用油量不宜超过30克。提倡低盐、少糖，每人每天盐的摄入量3～5克为宜，勿吸烟、勿酗酒也是必要了。

饮食习惯要改变早餐马虎、晚餐丰盛的习惯。早餐要吃得好，做到干稀搭配，主副食品混食，除牛奶或豆浆和鸡蛋外还应加适量馒头或稀饭。早餐对补充人体热能和水分，维持一日精力充沛有重要意义。一日三餐要定时，不吃零食。有调查报道显示，经常吃零食会增加10～15%的热能，容易引起肥胖。妇女亦要防止专顾照料丈夫和孩子的饮食，自己"吃在最后"，"吃剩汤残羹"，疏忽照顾自己的做法。

二、适当运动。

生命在于运动。保持脑力和体力协调和适宜运动是预防疾病和消除疲劳、获取健康长寿的另一要素。妇女到了更年期后，好静不好动是导致肥胖、心脑血管病、糖尿病和骨质疏松的危险因素。所以，更年期妇女坚持经常的体育锻炼与保证营养供应同样重要。体育锻炼贵在坚持，重在适度。每天可将参加广播操、练功十分法、太极拳、慢跑等，半小时左右的锻炼作为日常生活的必修课，持之以恒。运动量是否适度一般以锻炼完毕，冬天自觉全身和，春秋天微微出汗，但不觉得剧烈心跳为度。亦可锻炼结束6分钟后脉搏恢复锻炼前水平为参考。

三、充分睡眠，每晚睡眠7～8小时。

"健康的体魄来自睡眠"这是科学家新近提出的观点。据报道，睡眠除了消防疲劳，使人体产生新的活力外，还与提高免疫力，增强抵御疾病的能力有关。晚上10时至凌晨2时是人体细胞坏死与新生最活跃的时间，这时不睡足，细胞的新陈代谢就会受到影响，人体就会加速衰老。因此，要避免经常睡得过晚，为了赶任务而开夜车。当然通宵达旦地看电视、战方城更不可取。

四、维持心理平衡，不要把弦绷得太紧。

注意心理平衡，维护心理健康，能使人精力充沛，提高生活质量。心理不平衡，如持续焦虑、紧张，会引起机体功能紊乱，导致疾病的症状或延缓疾病的康复。更年期妇女常会因为自己容貌和形体上开始出现的衰现象和更年期常会出现的搅人症状而烦恼，又会因社会、家庭的变化感到失落，还会因工作负担过重而紧张，维持心理平衡更加重要。更年期妇女要注意劳逸结合，生活有张有弛。要学会正确对待各种矛盾。要以乐观的态度对待身体上出现的暂时性的不适。自感烦躁、焦虑、抑郁时，要进行自我调节、自我宣泄、自我疏导，必要时进行心理咨询，及时排除障碍。

五、维持正常体重，保持正常体态。

人到中年，体重会增加，腰围会增粗，这是一般规律。稍增重一点是正常的。但在到达标准体重后，应及时注意控制饮食，控制体重的继续增长，避免肥胖。更年期妇女，如热量（包括碳水化合物及脂肪）摄食过多，体重会增加。脂肪多沉积在腹部、腰臀部、背肩、臀部、乳房等处，形成"发福"体型。这样，不仅使人体外观显得臃肿，行动迟缓，提早出现老态，而且脂肪在某些器官中堆积和能量过剩会造成器官功能及代谢障碍。肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和冠心病是一组相互联系互为因果的富裕病，是当今世界威胁人类健康的主要疾病。

据报道：肥胖者的糖尿病是非肥胖者的4倍，有近半的肥胖者同时伴发高血压。肥胖会增加心脏负担，而且易患动脉硬化、冠心病、胆石症。

标准体重的简易计算方法是：身长（厘米）－105=体重（公斤数）

（±10%为正常标准，＞20%为超重，＞30%为肥胖）

六、注意个人卫生。特别是保持外阴清洁，勤换内裤。

七、和谐的性生活。

性生活是人的基本需求之一。妇女在生命的各阶段都有性的需求。和谐的性生活是滋润心田的甘露，能增进夫妻间的情爱，巩固婚姻关系，促进家庭和睦，有利于妇女本人的身心健康。妇女到了更年期仍要注意培养夫妻间的情爱和性兴趣，掌握科学的性知识，重视性保健和提高性生活质量，不该有"绝经即绝欲"的错误认识。更年期妇女如出现性冷淡、性欲减退和性交疼痛等性功能障碍时，应及时就医，予以矫治。还应注意做好避孕，防止意外妊娠。

▲ 妇女更年期自我保健方法

☆ 进行盆腔底部肌肉锻炼

近十几年得到公认的方法是耻骨尾骨肌锻炼法，包括3种动作：

1．经常做下蹲动作，动作宜慢不宜快，要持之以恒。

2．缩肛（提肛）动作，即收缩肛门，开始每次收缩3秒，以后逐渐增加到每次收缩10秒。以10次为一组，做完一组后，休息几分钟，再做下一组收缩动作，每天不应少于300组，可利用空闲时间，不拘场合，"见逢插针"。

3．中断小便法，即有意识地将排尿中断，然后再继续排尿，再中断，再排尿，一次小便分三四次解完。这个动作起初较困难，反复训练，能控制自如时，锻炼目的也就达到了。

上述锻炼如能坚持做二三个月，就能起效了。

☆ 进行女性器官保健

一、注意对自己乳房的检查，因为除了一些良性的乳腺疾病，如囊性增生外，更年期妇女患乳腺癌的可能性也较年轻妇女为高。

二、注意保持外阴的健康。可采取以下措施：

1．上完厕所用手纸时，注意手纸要由前向后擦。

2．不要穿牛仔裤和连裤袜。

3．千万不要在下身搽香水、带香味的爽身粉或除臭剂。

4．有人提出睡觉时不穿内裤，以利下体呼吸。

5．选择健康、均衡的饮食。

6．保持规律、正常的性生活。

三、注意日常生活保健

1．一天应喝水6～8杯。

2．少吃食糖、牛油和盐。

3．多吃谷类、蔬菜、豆类和水果，适当食用些瘦肉、鱼、家禽、干果、鸡蛋、牛奶。

4．少饮浓茶、咖啡等有兴奋作用的饮料。

5．维生素中，维生素E对更年期妇女最有帮助，它有助于减轻潮红和减慢细胞衰老。其次是维生素D，它有利于骨骼对钙的吸收。其他如维生素A、维生素K的作用也不能忽视。

6．最好的保健方法是经常、定期运动。

1）维持理想的体重。

2）减少发生骨质疏松的机会。

3）使关节灵活，不致发生僵直。

4）精力充沛，心胸开阔，减少忧愁。

5）降低冠心病发病机会。

6）改善睡眠。

7）改善排便功能，不致发生便秘。

☆ 对付失眠的办法

1．疲倦后才上床，不要刻板地遵守"上床时间"。

2．早起是对付夜间失眠的有效方法。

3．养成定时活动的习惯，以早餐后锻炼为宜。

4．上床前洗个热水澡，至少也应用热水泡泡双脚。

5．如因被褥过硬等因素影响睡眠的，应作调整。

6．睡前听一会儿音乐。

7．上床前1小时做些体操。

8．躺在床上轻轻呼吸，呼气后屏几秒种再吸气，以增加体内二氧化碳含量，可帮助入睡。

9．因胃液反流影响睡眠者不妨把枕头垫高。

10．乱梦太多者，可以采取"续梦疗法"，即醒时继续回忆梦境，让其有个结局，这样可减少乱梦。

11．安眠药只能偶尔用之，否则既容易上瘾，还会加重失眠。

（三）平时

妇女朋友们，除了月经期、更年期，我们要特别地关注健康之外。平时也不可掉以轻心。因为，随着日常生活节奏的加快，工作压力的加大，各种妇科疾病越来越高发。为避免遭到疾病的困扰，女性朋友应在日常生活中多加注意。

女人们最容易得哪些疾病？有关部门对妇女高发疾病进行盘点发现，乳腺癌、宫颈炎、不孕以及子宫肌瘤是困扰女人们最多的疾病。

乳腺癌——女性健康的第一大杀手

乳腺癌的全球发病率仅次于肺癌，我国每年约有20万的新发病例。和农村女性相比，城市女性乳腺癌发病率更高。这和城市女性生育过晚，抽烟、喝酒、喝咖啡、吃煎炸食品、饮食结构中粗粮比例低、工作和生活节奏快等因素有关，这些使女性内分泌失调，免疫力下降，而导致乳腺癌。

△ 乳腺病的自我检查

乳腺疾病，特别是乳腺肿瘤，是女性的多发病之一。如能早期发现，及时治疗，预后均较好。这里向您介绍有关自我检查乳腺疾病的办法，如能坚持下去，便可达到早期发现乳腺疾病的目的。

1、镜前站立观察。将两臂自然放松垂于身体两侧，观看乳房有无大小和形状的变化；乳房是否出现凹窝或皱皮；乳头的位置或外形有无异常变化。然后将两臂上举，重作如上的观察。另外，将两肘向外伸开，用右手掌鱼际部去推左手掌心，同时挺胸使胸部肌肉处于紧张状态，观看乳部是否出现凹窝或皱皮。最后，分别按压每个乳头其邻近部，看是否有异常液体流出。如有，应即刻就诊。

2、仰卧在床上触摸。在左肩下垫以毛巾、衣物等，然后将左手置于头下，用右手触摸左侧乳房看是否有异常的硬块；按上步骤检查右侧乳房，但枕头要垫在右肩下，将右手置于头下。注意检查时将伸平的手指（不是指尖）轻轻压在乳房的正上部，然后按顺时针方向边触摸边移动，从乳房的最外周开始，按圆周自外向内（乳头部）触摸，最后触摸乳头、乳晕部。

如果发现异常现象应及时诊治。

宫颈炎——女性健康的第二大杀手

临床资料显示：2004年，宫颈炎、宫颈糜烂的患者，比阴道炎要多出36％，特别是生过孩子或做过流产的女性。

☆ 阴道炎自诊要点

阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。

自诊要点

各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。

（１）滴虫性阴道炎白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。

（２）霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，豆腐渣样。

（３）淋病性阴道炎白带呈脓性。

（４）老年性阴道炎白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。

☆ 预防泌尿系感染